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兒童牙齒矯正 7歲是第一個黃金期

醫學指導/廣州實力中青年醫生、廣州市第一人民醫院口腔科童文蔚副主任醫師

兒童牙齒矯正的黃金時期到底是什么時候?臨床調查發現,大多數的家長認為要進行正畸必須等到12歲孩子恒牙更換完成之后進行,其實這是不正確的。廣州實力中青年醫生、廣州市第一人民醫院口腔科童文蔚副主任醫師指出,5~12歲是孩子牙齒生長發育的快速時期,這個時期矯正牙齒才是黃金時期,特別是7歲左右,是兒牙矯治的第一個黃金期。

誤區:孩子恒牙換完了才開始矯正

童文蔚指出,臨床上,經常有人來咨詢孩子的正畸問題,“有時我會建議七八歲的孩子進行牙齒矯治,這時不少家長都會提出疑問,表示是不是太早啊,總覺得進行正畸必須等到12歲孩子恒牙更換完成之后進行,其實這是不正確的。”童文蔚說,5~12歲是孩子牙齒生長發育的快速時期,在睡覺時孩子的荷爾蒙分泌旺盛,在生長激素的作用下,孩子的頜面部快速發育,因此在5~12歲進行牙齒矯正,能夠實現舒適化矯正,讓牙齒沿著正確的生理方向生長。而如果等到12歲以后再矯治,不僅矯治的周期延長,矯正難度也會增加,拔牙概率增大,復發概率也增大,矯正的效果也會相對差一點。

她介紹,7歲是兒童生長發育最旺盛的時期,也是兒牙矯治的第一個黃金期。在此期間,牙齒替換過程中會出現很多問題,例如乳牙滯留、乳牙早失、恒牙阻生等。還有兒童的各種口腔不良習慣引起的各種錯合畸形。這時,如果我們抓住生長發育的特點進行矯正,不僅可以排齊牙齒,還可以促進骨骼向正常方向發育,此時的治療效果最好。

建議:適應證范圍內盡量選擇隱形矯治

那么如何進行矯治呢?童文蔚介紹,牙齒矯治目前主要有兩種方式,一種是傳統的固定矯治,即我們經常看到的鋼牙托槽,另一種就是隱形矯治。

臨床觀察發現,傳統固定矯治面臨的問題主要有四個:1.美觀度差、異物感較強;2.口腔不易清潔;3.易引起口腔潰瘍、牙齒脫礦、牙根吸收、牙齦炎癥等并發癥;4.無法進行矯治預測和過程模擬。1997年,隨著無托槽矯治技術的出現,隱形矯治在臨床上得到了越來越多的應用,其具有牙齦更健康,有效降低患牙周病的機會;口腔更潔凈,減低蛀牙及牙齦發炎的機會;減低異常磨損風險。另外,由于其是透明的,不影響孩子的笑容、社交等;矯治完成后,孩子的牙齒也不會出現脫礦、變色等問題。缺點就是價錢比傳統的固定矯治貴,“我個人建議如果在適應證范圍內,最好為孩子選擇隱形矯治。”

提醒:戴牙套后不能咬硬物

童文蔚介紹,一般來說,初戴牙套后會有1~2周的適應期,每次復診加力后,牙齒可能會產生輕微的疼痛,這種疼痛通常都是能忍受的,疼痛一般持續2~3天左右,無需用藥。如果疼痛沒有減輕或持續加重,要與醫生聯系。

因為固定矯治是通過黏接方式固定于牙面, 一般情況下不會脫落,但為了避免托槽脫落,在飲食時宜細嚼慢咽,切忌狼吞虎咽,如咀嚼時感到有硬物頂住托槽,則不能繼續咬實,以免造成托槽脫落。具體要注意以下幾個方面:不能啃帶骨的食物,如排骨、雞翅、雞腿、鴨脖、螃蟹等,最好剔骨后食用。棗、李子、話梅、堅果類等帶核的水果應去核后食用,蘋果、梨、桃等大塊食物及較硬的水果應切成小塊或片后食用,進食時用牙齒咬合面進行咀嚼:進食較硬的食物如花生、蠶豆等,或黏性食物如年糕、湯圓等時應特別小心,警惕引起托槽脫落。

另外,佩戴牙套時要特別注意口腔衛生。如果牙齒沒有刷干凈,牙面及托槽周圍會有食物殘渣、軟垢,在口腔細菌長期作用下會出現牙齦紅腫、出血、牙齦炎、牙周病、牙齒表面脫礦、齲壞等情況。“建議家長叮囑或監督孩子早、中、晚三餐后、進食零食后、復診前一定要刷牙。每次刷牙的時間不少于三分鐘。確保每顆牙齒的三面(唇面、舌面、咬合面)都能得到有效清潔,特別是矯治器周圍要重點清潔,千萬不能馬馬虎虎刷牙,更不能用漱口代替刷牙,必要時可以用牙線、牙縫刷、沖牙器等工具輔助清潔。”童文蔚說。(全媒體記者張青梅 通訊員魏星)

[責任編輯:李元]

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